Best practice

Linee guida per la diagnosi e la terapia dello scompenso cardiaco cronico negli adulti

Linee guida per la diagnosi e la terapia dello scompenso cardiaco cronico negli adulti

La prevalenza dello scompenso cardiaco cronico (SCC) è in continuo aumento per l’invecchiamento della popolazione e l’aumento della sopravvivenza nei pazienti con patologie croniche causa di SCC. Lo SCC comprende una forma a frazione di eiezione ridotta (<40%) ed una a frazione di eiezione preservata (>50%). Le linee guida (LG) sullo SCC del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sono state aggiornate nel 2010. Da allora sono emerse ulteriori evidenze su terapie nuove e già disponibili, come ad esempio sugli antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi – mineralocorticoid receptor antagonists (MRA). Sono stati inoltre pubblicati nuovi studi su diagnosi e approcci terapeutici dello SCC, compresi il monitoraggio, l ...


Guidelines & Standards

Evidence-based Practice: le competenze core per tutti i professionisti sanitari

Evidence-based Practice: le competenze core 
per tutti i professionisti sanitari

Il termine Evidence-based Medicine è stato utilizzato per la prima volta in ambito medico nei primi anni ‘90 ma, visto che il suo utilizzo si è progressivamente esteso a tutte le professioni sanitarie, oggi si preferisce utilizzare Evidence-based Practice (EBP). L’EBP fornisce una metodologia per integrare nelle decisioni professionali le evidenze scientifiche con l’esperienza clinica e con i valori e le preferenze dei pazienti. L’implementazione dei princìpi dell’EBP ha apportato un notevole contributo al miglioramento della qualità dell’assistenza sanitaria oltre che degli outcome dei pazienti. Negli ultimi vent’anni l’EBP è stata progressivamente integrata in tutto ...


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Linee guida per il trattamento di tumori cerebrali primitivi e metastatici degli adulti

Linee guida per il trattamento di tumori cerebrali primitivi e metastatici degli adulti

Anche se rappresentano solo il 3% di tutte le neoplasie, i tumori cerebrali maligni primitivi sono responsabili del maggior numero di anni di vita persi rispetto ad altre neoplasie, visto che la sopravvivenza rimane bassa nonostante i progressi diagnostico-terapeutici. Tuttavia, si presume che sopravvivenza e qualità di vita potrebbero migliorare standardizzando l’assistenza attraverso l’implementazione di una linea guida (LG) nazionale. Oltre il 60% dei pazienti affetti da tumori cerebrali primitivi riceve una diagnosi incidentale nei servizi di emergenza-urgenza, piuttosto che nelle cure primarie o in setting specialistici. Le metastasi cerebrali rappresentano i tumori cerebrali pi ...


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Linee guida per la diagnosi e terapia dell’artrite reumatoide negli adulti

Linee guida per la diagnosi e terapia dell’artrite reumatoide negli adulti

L’artrite reumatoide (AR) è una patologia autoimmune cronica disabilitante, caratterizzata da sinovite delle piccole e grandi articolazioni che si manifesta con tumefazione, rigidità, dolore e progressiva distruzione articolare. L’1% della popolazione britannica ne è affetta e nel 15% dei casi si manifesta in forma severa. La malattia colpisce soprattutto il genere femminile (rapporto donne:uomini circa 3:1) e si sviluppa tra i 40 e i 60 anni, anche se può esordire a qualsiasi età. I segni precoci dell’artrite reumatoide vengono spesso riscontrati nell’ambito delle cure primarie, dove i pazienti si rivolgono per dolore e tumefazione articolare. Il rapido ed appropriato invio ...


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Fake news in medicina: un grave deficit di conoscenza storico-medica e paleopatologica alla base del problema

L’epoca in cui viviamo è caratterizzata dal dilagare della pseudoscienza e di teorie fallaci e pericolose in campo biomedico, un’emergenza che impone riflessioni alla class ...


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Linee guida per la diagnosi, il trattamento e il supporto dei pazienti affetti da demenza

Il termine demenza descrive una serie di sintomi cognitivi, comportamentali e psicologici che possono includere perdita di memoria, difficoltà di ragionamento e di comunicazion ...


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Migliorare il reporting degli interventi sanitari: la checklist TIDieR (Template for Intervention Description and Replication)

La valutazione degli interventi sanitari costituisce uno dei principali obiettivi della ricerca clinica, ma la qualità della descrizione degli interventi sanitari nelle pubblic ...


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Linee guida per la diagnosi e il trattamento della malattia di Lyme

La malattia di Lyme è causata da un gruppo specifico di batteri (spirochete) appartenenti al complesso Borrelia burgdorferi, trasmessi all’uomo tramite morso di una zecca inf ...


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Linee guida per modificare le definizioni di malattia: una checklist

A livello internazionale cresce l’interesse sulle conseguenze dell’overdiagnosis, ovvero diagnosi di malattia che determinano effetti avversi maggiori dei benefici. L’este ...