Best practice

Linee guida per la valutazione clinica e il trattamento dei pazienti con multimorbiditĂ 

Linee guida per la valutazione clinica e il trattamento dei pazienti con multimorbiditĂ 

La maggior parte dei pazienti con una patologia o condizione cronica è affetto da almeno un’ulteriore cronicità. La multimorbidità (MM), che rappresenta la norma nei soggetti anziani, è un problema rilevante perché riduce la qualità di vita, aumenta la mortalità, la polifarmacoterapia, le reazioni avverse ai farmaci e l’accesso non programmato ai servizi sanitari. I pazienti con MM vengono assistiti a livello di cure primarie, da vari specialisti e nel corso di ricoveri ospedalieri, con frequenti problemi di comunicazione tra i diversi setting e professionisti. Nei pazienti con MM il trade-off tra rischi e benefici dei trattamenti è spesso incerto, perchè le prove di efficacia degli interventi sanitari derivano soprattutto da trial cl ...


Best practice

Linee guida per il riconoscimento e la gestione della sepsi in setting non intensivi

Linee guida per il riconoscimento e la gestione della sepsi in setting non intensivi

Questa linea guida (LG) nasce dall’inchiesta “Time to Act” promossa dal Parlamento e dal Difensore Civico del NHS inglese dalla quale sono emerse criticità nel riconoscimento, diagnosi e trattamento precoce dei soggetti che muoiono per sepsi. Durante la sepsi, il sistema immunitario e i meccanismi della coagulazione, stimolati da un’infezione, determinano il malfunzionamento più o meno severo di uno o più organi, mettendo il paziente in pericolo di vita. Se è vero che nella maggior parte dei casi le infezioni non causano sepsi, la limitata specificità di segni e sintomi può portare a un tardivo riconoscimento della sepsi. Di conseguenza, nel valutare un paziente con un’inf ...


Position Statement GIMBE

Efficacia dell’esercizio fisico nei pazienti con patologie croniche

Efficacia dell’esercizio fisico nei pazienti con patologie croniche

Il Rapporto GIMBE sulla sostenibilità del SSN 2016-2025 — presentato in Senato lo scorso giugno — ha indicato come strategia fondamentale per garantire la sopravvivenza della sanità pubblica il processo di disinvestimento (da servizi e prestazioni dal basso value) e la riallocazione delle risorse recuperate in servizi essenziali e innovazioni dall’elevato value. La Fondazione GIMBE, nell’ambito dell’Osservatorio sulla sostenibilità del SSN, ha già identificato tra le aree di sottoutilizzo gli screening oncologici e i farmaci equivalenti, pubblicando i relativi position statement. L’esercizio fisico è un intervento sanitario efficace nel trattamento di numerose patologie c ...


Best practice

Linee guida per l’uso appropriato delle trasfusioni di sangue

Linee guida per l’uso appropriato delle trasfusioni di sangue

Anche se le emotrasfusioni sono comuni nella pratica clinica, non sono esenti da rischi: peraltro le alternative sono ampiamente sottoutilizzate. Audit effettuati nel Regno Unito mostrano un tasso di inappropriatezza nell’uso degli emocomponenti >=20%: questo espone i pazienti a un rischio non necessario di ricevere il sangue sbagliato e di complicanze, quali il sovraccarico circolatorio e l’insufficienza polmonare acuta associata alle trasfusioni, oltre a sprecare una risorsa scarsa e costosa. Questo articolo riassume le più recenti raccomandazioni del NICE (National Institute for Health and Care Excellence) sulle trasfusioni di sangue. Le raccomandazioni del NICE si basano su revis ...


Position Statement GIMBE

Il sotto-utilizzo dei farmaci equivalenti in Italia

Il Rapporto GIMBE sulla sostenibilitĂ  del SSN 2016-2025 - presentato in Senato lo scorso giugno - ha indicato come strategia fondamentale per garantire la sopravvivenza della s ...


Best practice

Linee guida per la diagnosi, valutazione e trattamento della celiachia

La celiachia è una malattia autoimmune nella quale l’ingestione di glutine (presente nel frumento, orzo e segale) attiva una risposta immunitaria anomala, determinando un’i ...


Guidelines & Standards

Ridurre gli sprechi e premiare il rigore scientifico nella ricerca biomedica: la campagna Lancet-REWARD

Secondo stime relative al 2010, le spese globali per la ricerca scientifica ammontano ad oltre 240 miliardi di dollari: se questi investimenti hanno indubbiamente determinato ri ...


Editoriale

#salviamoSSN: dal Rapporto GIMBE all’Osservatorio sulla sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale

Diversi fattori oggi minano la sostenibilitĂ  di tutti i sistemi sanitari: il progressivo invecchiamento delle popolazioni, il costo crescente delle innovazioni, in particolare ...


Il punto di...

HCV e nuovi farmaci: no a screening di popolazione, sì a misure di prevenzione

La disponibilità di farmaci innovativi per trattare l’epatite da virus C (HCV), che hanno una elevata probabilità di eliminare il virus dal sangue in maniera sostenuta - sus ...